Patient präsentiert sich mit systemischer Hypertonie, konsekutivem Linksherzversagen und kritischer kardialer Dekompensation. Echokardiographisch verifizierte reduzierte Ejektionsfraktion bei signifikanter Mitralklappeninsuffizienz. Zusätzlich chronische Niereninsuffizienz Stadium IV mit Azidose und Elektrolytentgleisung. Verdacht auf paraneoplastisches Syndrom bei progredienter Malignomlast. Stationäres Therapiemanagement mittels intravenöser Diuretika, Inotropika und Dialyse. Prognostische Relevanz hochgradig infaust. Weiteres Vorgehen wie besprochen.